爪水虫の治療について

2018年、爪水虫の新たな内服薬が約20年ぶりに登場しました。また、爪水虫は飲み薬で治療するのが基本ですが、2014年に塗り薬「クレナフィン」が登場しました。高額であることから使用に躊躇する人が多かったのですが、同じく塗り薬である「ルコナック（2016年発売）」は比較的安い塗り薬です。ここでは、太融寺町谷口医院で実施している爪水虫の治療法を比較します。


〇治療法１　イトラコナゾール内服パルス療法（治療期間３ヶ月、薬価（3割負担）約4,900円）

1日8カプセルを7日間内服し3週間休みます。これを3回繰り返します。現在最も治癒率が高い治療法と言えます。ただし、同時に内服できない薬が多数あり、特に高齢者の場合は使えないことがあります。
 

〇治療法２　テルビナフィン内服（治療期間６ヶ月、薬価（3割負担）約5,160円）

1日1錠を約６ヶ月続けて内服します。イトラコナゾールに次いで治癒率が高い治療法です。この薬は肝機能障害のリスクがあるために最低一度は血液検査が必要になります。飲み合わせについては比較的制限のない薬で、他の薬剤を服用している場合にも使いやすい薬です。


〇治療法３　ホスラブコナゾール（ネイリン）（治療期間3か月、薬価（3割負担）約20,630円）

イトラコナゾール（治療法１）のように他の薬が併用しにくいわけではなく、テルビナフィン（治療法２）のように治療期間が長いわけでもないために、今後使用量が増えていくと思われます。ただし、薬価が高いこと、発売されてからの期間が短いことから、現在当院では積極的には勧めていません。（院外処方となります。）
 

〇治療法４　クレナフィン（治療期間12ヶ月、薬価（3割負担）約40,820円）（治癒率17.8%)

1日1回爪全体に塗布します。1本で2週間もちます。添付文書には治癒率17.8％と記載されています。当院では院外処方となります。

参考：http://clenafin.jp/press.html


〇治療法５　ルコナック（治療期間12ヶ月、薬価（3割負担）約23,500円）（治癒率14.9%)

クレナフィンと同様、1日1回爪全体に塗布します。やはり1本で2週間です。14.9％という治癒率は添付文書に記載されている数字です。当院では院外処方となります。

参考：http://luconac.com/top.html


2022年5月27日更新